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按手术有菌或无菌的程度,手术室净化工程,手术间可划分成以下5类:(1)Ⅰ类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。(2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。(3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、、肺等部位的手术。
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层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式,在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生在手术时呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的率。
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还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。